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为进一步前进"民众,"对新冠病毒疫情的熟识和应对,加强对新冠病毒相关常识的遍及,瑞金病院相关学科的14位中华医学会和上海医学会主任委员,针对民众在疫情成长不合阶段所关心关注的问题,经由过程微视频的要领作出势力巨子解答,精心制作推出《新冠-瑞金主委说》系列访谈。

第九期,上海医学会普外科专科分会候任主任委员沈柏用教授为您解读,疫情时代手术病人怎么办。

提问Qustions&解答Answers

01

提问:

沈主任,今朝疫情之下,照样有些人必要做外科手术,什么样的手术必然要做,什么样的可以缓一缓?

回答:

外科把手术分成三类:一是急诊手术,不开刀可能就有生命危险,比如急性阑尾炎,阑尾要穿孔,要化脓变腹膜炎,这是异常严重的环境,还有比如急性胆囊炎、胃穿孔了、肠梗阻等等,都是急性的搭档,必要及时外科手术治疗,我们必须及时做手术;

二是限日手术,即限定在一个阶段里面要完成的,大年夜家很轻易想到的肿瘤,有些肿瘤等不起,有些是能等的,比如说甲状腺长一个瘤,进展异常迟钝,还不必然是癌,以是可以等一等,但对大年夜部分癌症患者来讲,一旦确诊为癌症,无论是肝癌,照样肠癌、胃癌、胰腺癌等,都不能等,为什么?由于多等一天,癌细胞就会再成长一天,说不定现在没有转移,但过半个月、一个月、两个月,癌细胞可能就扩散了;

三是现期手术,比如胆结石、大年夜隐静脉曲张、疝气等等这一类手术,等三个月、半年甚至一年,不会有太大年夜问题,我们强烈建议,等疫情以前今后再来开刀。

02

提问:

手术有多种要和记娱乐app正网领可以选,当下您建议用什么样的要领来做?

回答:

现在,外科手术有多种选择,在我读大年夜学那个年代,基础上都是把肚子剖开进行手术,现在有微创的手段,包括腹腔镜、机械人、各类内镜治疗,异常建议大年夜家,无论是急诊和记娱乐app正网手术照样限日手术,都可以尽可能采取微创手术,由于损伤较小,比如一个胰腺的微创手术,就在肚子上打5个一公分的小孔,就可以把肿瘤切下来。

手术后,病人当天就能站起来,第二天胃管、导尿管都能拔掉落,几天之后就能自若活动了,最实质性的便是,病人的免疫力受到的影响和袭击异常小,以是我们十分保举。

03

提问:

术后规复期患者的免疫力会低落,是不是比日常平凡更必要留意?

回答:

没错,手术对人体是一个袭击,做一个大年夜的腹部手术,比如肝脏的半肝切除,或是胰头的胰十二肠切除,患者就像跑了一次马拉松,体力耗损异常大和记娱乐app正网年夜,对免疫能力各类功能都有袭击。

异常时期,提醒术后的患者同伙,一是包管合理的、均衡的、有营养的饮食;

二是只管即便削减和外界打仗,将打仗各和记娱乐app正网类病原体的时机削减到最小,由于情况中有各类各样的病菌,比如流感病毒,我的一些病人说开完刀后分外轻易感冒,便是由于手术使他的免疫力低下了,那么以此类推,假如碰着一个致病性很强的病原体,不就变成一个大年夜病了?

三是要适当地活动,大年夜家只管即便不要不停躺在床上,由于人的机体免疫能力跟你的活动有关系,适当活动的话,你的血液轮回加快了,新陈代谢也加快了,抵抗、免疫能力就更强;

四是必然要留意保暖,由于免疫能力和体温有关系,体温下降1度和记娱乐app正网,免疫能力就会下降几个百分点。以是,术后病人最好在透风、温度合适的情况中休养,只管即便削减和外界打仗,包管合理的运动和营养,才是对照好的。

04

提问:

肿瘤切除之后,有些病人必要化疗,但免疫力低了,又不想也不敢出来,化疗等一等可以吗?

回答:

在老庶夷易近不雅念中,化疗是伤身段的。他就想:“我手术今后规复也不好,外貌可能又有新冠病毒,那就等一等,疫情以前再化疗。”这是肿瘤外科的医生异常否决的,对癌症的治疗,手术跟化疗两者都弗成或缺,哪一个都少不了。

开刀着实这个肿瘤治疗历程只是一半,另一半必要寄托综合治疗比如放化疗,来办理余下的问题,让患者得到经久的生计。光阴一到,也便是手术今后一个月必须开始,不要由于疫情而延迟,这对肿瘤患者的治疗异常不好。化疗平日做6个疗程,每个疗程一个月,也便是说,肿瘤手术后有半年光阴是化疗期,这个时期还得坚持。

现在,上海各大年夜病院都基础规复正常了,是以,肿瘤患者以及应治、该治的患者,都应该获得及时治疗,到了化疗的光阴你就武断来化疗,全部瑞金病院肿瘤科、胰腺中间的化疗都已经完全开放,把这部分治疗坚持做完,才可能达到一个对照完美的效果。

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