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广州居夷易近大年夜病医保报酬再前进!笔者1月2日获悉,广州日前印发实施《关于调剂广州市城乡居夷易近社会医疗保险和城乡居夷易近大年夜病医疗保险有关规定的看护》(以下简称《看护》),前进居夷易近大年夜澳门新葡亰游戏网站5197病医保报酬,居夷易近大年夜病医保报酬跨越36万元部分由大年夜病保险资金支付75%,而政策调剂前的报销比例均为60%。

《看护》指出,在城乡居夷易近医保年度内,参保职员住院或进行门诊特定项目治疗发生的基础医疗用度中,属于小我自付医疗用度由大年夜病保险资金按以下标准支付:整年累计18万元以上(不含18万元)、36万元及以下部分,由大年夜病保险资金支付60%;整年累计36万元以上、城乡居夷易近医保统筹基金最高支付限额及以下部分,由大年夜病保险资金支付75%。而政策调剂前的报销比例均为60%。

广州市医保局有关认真人举例说,参保人住院后,整年度看病累计用度加上出院时用度,结算时小我自付医疗用度达到了10万元,则越过18万元的部分还可以再报销。按照原政策,可报销金额为492万元,《看护》实施后,可报销金额为588万元,较调剂提高步了近1万元。

《看护》指出,澳门新葡亰游戏网站5197属于享受本市医疗救助报酬的参保职员,整年累计跨越3500元部分(不含3500元)、城乡居夷易澳门新葡亰游戏网站5197近医保统筹基金最高支付限额及以下部分,由大年夜病保险资金支付80%。也便是说,对付享受本市医疗救助报酬的参保职员,则只要累计跨越3500元就能将大年夜病保险的报销比例前进至80%。

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今朝澳门新葡亰游戏网站5197,广州市约有近500万人参加城乡居夷易近医保。

南方日报记者 朱澳门新葡亰游戏网站5197伟良 通讯员 穗医保宣

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